Síntomas esquizofrenia

Históricamente se han descrito más de un centenar de síntomas en la esquizofrenia, aunque muchos de ellos son variaciones en intensidad o cualidad o grado del mismo síntoma.A lo largo de la historia se han hecho varias clasificaciones de los mismos, Schneider diferenció entre síntomas de primer y segundo orden.

Primer orden

• Pensamientos audibles: los pacientes dicen escuchar sus pensamientos formulados externamente en palabras, o repetidos en voz alta "eco del pensamiento"
• Difusión del pensamiento: impresión subjetiva de que los pensamientos son divulgados hacia otras ;personas por tv, radio, etc.
• Voces que discuten, voces que comentan. Las alucinaciones auditivas son percibidas como voces que se dirigen al paciente en segunda o tercera persona
• Experiencias de pasividad: es la sensación de que las emociones, pensamientos, acciones, no son vividos como propios lo que los lleva a pensar que están controlados por entes externos
• Robo de pensamiento: el paciente afirma que sus ideas son extraídas por terceros,que le quitan todo lo que piensa Percepciones delirantes.
• Sentimientos y actos impuestos por otros.

Segundo orden

• Ideas delirantes súbitas
• Perplejidad
• Cambios de humor 
• Empobrecimiento emocional

Timothy Crow propone un modelo bidimensional para la esquizofrenia dividiéndola en tipo 1 o según la presencia de síntomas positivos o negativos correspondientemente.

Síntomas positivos

Comprende básicamente alteraciones en la percepción, ideativo, expresiones de pasividad y trastornos ideoverbales. Estos tienden a ser transitorios y responden a tratamiento

Delirios. Es una idea que surge de una realidad falsa, por una interpretación errónea de la realidad, no es argumentable, no es compartida por el grupo social o cultural. (Irreal, Ilógica, Irreducible) 

Trastorno del pensamiento. Esto es una dificultad para pensar con claridad. Será difícil entenderlos porque sus frases parecen no tener sentido: pueden saltar de una idea a otra, perdiendo el tema del que están intentando hablar. 

Alucinaciones. Estas son las personas ven, oyen, huelen, o sienten algo que no está ahí. Por ejemplo, la alucinación más común en la esquizofrenia es la auditiva.

Síntomas negativos

Consisten en la deficiencia de movimientos espontáneos, el habla y falta de interés.

• Aplanamiento afectivo: indiferencia o insensibilidad,lentitud de reacción y casi ausencia de expresión emocional.
• Alogia: disminución de la producción y comunicación verbal 
• Abulia: falta de energía y de impulso, en la anergia los pacientes pasan la mayoría del día sin realizar ninguna actividad 
• Anhedonia: es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción casi todas las actividades

Psiquiatría Ricardo José Toro Greiffenstein, Luis Eduardo Yepes Roldan. Corporación para Investigaciones Biológicas, 2004. Pasaje de: Varios Autores, Coord. Berta Ríos, Coord. Ana de Cós Milas, Coord. Fernando García Sánchez & Coord. María García Moreno. “Notas clínicas para la formulación de casos en psiquiatría.” iBooks.