Adicción a las benzodiacepinas

Las benzodizepinas, son fármacos usados en clínica o como drogas de abuso, estas inducen la fijación de GABA al receptor GABA-A, que es un pentámero compuesto por subunidades α, β, γ y cumple la función de ser una canal de potasio, en el cerebro este receptor contienen subunidades α1, α2, α3. las benzodiacepinas tienen un potencial adictivo que de cierta manera limita su uso, recordemos que estas son fármacos importantes en el tratamiento de ansiedad, insomnio, relajantes musculares, convulsiones.

El mecanismo de adicción a estas se explica de la siguiente manera, en el área tegmental ventral (tallo cerebral) se encuentran unas interneuronas con receptor GABA-A con subunidades α1, que normalmente inhiben la actividad de neuronas dopaminergicas, pero cuando se activan las interneuronas por unión con una benzodiacepina causa la desinhibición de las neuronas dopaminergica, quedando estas expuestas solo a los impulsos glutaminergicos excitatorios de las neuronas que las rodean, lo anterior cumple con la regla general de que las drogas adictivas “aumentan los niveles de dopamina y también desencadenar larga duración adaptaciones sinápticas en el sistema de recompensa mesolímbico que en última instancia puede inducir el comportamiento patológico”.

Se ha observado que las variables como dosis, duración del tratamiento, historia de adicciones anteriores y el estado emocional del paciente influyen en la dependencia a benzodiacepinas, es por eso que la  población a riesgo de adicción a benzodiacepinas son los ancianos por su uso crónico y los adolescentes quienes según estudios epidemiológicos las usan en combinación con otras sustancias de abuso como son los opiáceos para potenciar su efecto euforizante y el alcohol con el objetivo de disminuir los síntomas de retirada y abstinencia.

Un aspecto importante en la adicción a benzodiacepinas es que cuando se detiene el tratamiento con estos fármacos, se produce un síndrome de abstinencia, este consiste en ansiedad, insomnio, sudoración, palpitaciones, incapacidad para concentrarse  y en algunos casos el paciente llega a convulsionar esto lleva a una dependencia física y se ha observado que la dependencia de alcohol u otros sedantes puede aumentar el riesgo de dependencia de benzodiacepinas. Además se produce tolerancia con el uso crónico de las benzodiacepinas, esta tolerancia no se aplica para todos los efectos, es decir es mayor para la sedación que para el efecto ansiolítico.

Entre las propiedades de las benzodiacepinas que prefieren los usuarios para su uso como drogas de abuso, es la vida media, dado que una vida media corta y su liposolubilidad, dado que actúan más rápido en SNC. Y un aspecto importante es que las benzodiacepinas no son drogas ilícitas y que se pueden conseguir en las farmacias.

Como ya es conocida la adicción a las benzodiacepinas pueden tener consecuencias negativas en muchas funciones vitales que conllevan a problemas psicosociales, con este conocimiento se busca producir benzodiacepinas más selectivas que no interactúen con nuestro sistema de recompensa para disminuir así su potencial de adicción.

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